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入住養(yǎng)老機構(gòu)的對象多為高齡、生活自理能力差、體弱多病的老年人，對醫(yī)護人員和護理人員依賴程度高。如何集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、健康管理、生活照料于一體，提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的醫(yī)療、養(yǎng)老、護理一體化的養(yǎng)老健康服務(wù)，是當(dāng)前提升我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)急需解決的一個問題。

一、基本情況

按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?/span>10%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?/span>7%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。據(jù)了解，我市2018年年末戶籍人口43.53萬人，其中60歲以上老人8.81萬人，占年末戶籍人口總數(shù)的20.25%，其中65歲以上老人5.87萬人，占年末戶籍人口總數(shù)的13.48%，由此分析，我市的老齡化程度遠遠高于國際標(biāo)準(zhǔn)。

近年來，市委、市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老照料中心等社會化養(yǎng)老機構(gòu)的基本全覆蓋。其中，公辦養(yǎng)老機構(gòu)清港鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積5000多平方在建，沙門鎮(zhèn)原敬老院因?qū)傥７坎鸪两裎粗亟ā?jù)不完全統(tǒng)計，截至2018年底，全市擁有公辦、民辦的養(yǎng)老機構(gòu)21家，床位數(shù)3200多張。但是現(xiàn)行養(yǎng)老模式普遍存在有養(yǎng)無醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)分離等問題，不能適應(yīng)人口老齡化和老年人健康養(yǎng)老需求，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型健康養(yǎng)老模式已勢在必行。坎門、玉城街道的夕陽紅山莊、長者公寓、洪福堂長者服務(wù)中心、幸福養(yǎng)老院等4家養(yǎng)老機構(gòu)積極探索“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機制，深受廣大老年群體的普遍歡迎，同時也為我市養(yǎng)老服務(wù)改革提供了樣本。

二、存在問題

據(jù)調(diào)研，我市在推進“醫(yī)養(yǎng)護一體化”養(yǎng)老服務(wù)方面主要存在三方面突出問題：一是面上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)明顯數(shù)量太少，港北片實為空白；二是政策性措施驅(qū)動不夠，申辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)條件設(shè)置審批門檻太高（涉及土地、規(guī)劃、發(fā)改、消防、衛(wèi)生等）；三是從事醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的人才稀缺，普遍存在從業(yè)人員素質(zhì)偏低、經(jīng)濟收入偏低、社會地位偏低等問題。

三、主要建議

推進醫(yī)養(yǎng)護一體化養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化社會現(xiàn)象和解決失能、半失能老年人晚年所需，讓老年人享有養(yǎng)、醫(yī)、護、敬、愛全方位服務(wù)的幸福晚年。我們建議：

（一）出臺“真金實銀”的扶持政策。市政府應(yīng)制定出臺鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)扶持政策，同時積極引導(dǎo)工商資本和社會多方聯(lián)合興辦醫(yī)養(yǎng)護養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

（二）形成“齊抓共管”的工作機制。建立由政府牽頭及民政、衛(wèi)計部門負責(zé)和其他相關(guān)部門共同參與的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化”養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議制度，研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展涉及的重點、難點問題，按照“最多跑一次”的要求，簡化優(yōu)化審批流程。

（三）做實“關(guān)愛夕陽紅”的惠民文章。強化示范創(chuàng)建、典型引路，采取以點帶面，做實養(yǎng)老服務(wù)改革的惠民工程。建議認真借鑒國家級試點單位、全省先進的“嘉善樣書”經(jīng)驗，扶持示范養(yǎng)老機構(gòu)。同時在港北片（楚門、清港、龍溪）以及大麥嶼等地培育醫(yī)養(yǎng)護結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，按照養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)護保健（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）鄰近合作的思路，通過三、五年努力，使全市養(yǎng)老機構(gòu)逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護一體化。

（四）構(gòu)建協(xié)調(diào)發(fā)展的工作格局。民政、衛(wèi)生健康等部門應(yīng)強化監(jiān)管指導(dǎo)工作，注重落實對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化管理措施，重視對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員護理人才隊伍的培養(yǎng)，同時積極探索政府購買服務(wù)形式，委托第三方對各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營管理和滿意度進行綜合評定。